응급상황은 119·112 · 자살예방 상담전화 109

APPLICATION GUIDE

병원 가는 길,
편안하게 신청하세요.

이용자의 일정과 필요한 도움을 먼저 듣고
안전한 동행을 차근차근 준비하겠습니다.

ONLINE APPLICATION FORM

병원동행서비스 신청서

아래 신청서를 작성한 뒤 인쇄하거나 PDF로 저장해 센터에 제출해 주세요.
협회 로고
사단법인 나사랑자살방지협회

생명보듬 병원동행서비스 신청서

접수번호
1. 신청자 정보
2. 대상자 및 보호자 정보
3. 병원 이용 정보
4. 요청 서비스 및 이동수단
5. 건강 및 안전 확인

주의가 필요한 사항

6. 개인정보 및 민감정보 동의
수집·이용 목적 서비스 일정 조정, 안전한 병원동행, 비상상황 대응을 위해 필요한 정보를 확인합니다.
보유기간 관련 기준에 따라 3년 보관 후 안전하게 파기합니다. 동의를 거부할 수 있으나 서비스 제공이 제한될 수 있습니다.
제3자 제공 응급상황에서 필요한 최소한의 정보를 의료기관·119·동의된 보호자에게 제공할 수 있습니다.
7. 지도사·센터 확인

위와 같이 병원동행서비스를 신청하며, 안내받은 서비스 범위와 유의사항을 확인합니다.

결과보고서 보기
제출 안내인쇄 또는 PDF 저장신청자·보호자 서명센터와 제출방법 상담응급상황은 119 우선

병원동행 신청 대상

혼자 병원에 가기 어렵다면
생명보듬에 상담해 주세요.

어르신독거노인, 노인부부 가구, 거동이 불편한 분
1인 가구보호자가 없거나 함께하기 어려운 분
치료·검사 이용자투석·항암·재활·검사 후 동행이 필요한 분
일시적 도움이 필요한 분수술 후 귀가와 정서적 지지가 필요한 분

HOW TO APPLY

서비스 신청은 이렇게 진행됩니다.

사전상담을 통해 필요한 도움과 예상 비용을 정확하게 안내합니다.
  1. 01

    상담 신청

    전화 또는 이메일로 이용 희망일과 병원 일정을 알려주세요.

  2. 02

    사전 확인

    건강·보행 상태, 이동수단, 진료 일정과 필요한 지원을 확인합니다.

  3. 03

    지도사 배정

    일정과 동행 내용에 맞는 병원동행지도사를 연결합니다.

  4. 04

    서비스 확정

    예상시간·요금·만남 장소를 확인한 뒤 동행을 진행합니다.

상담 전 준비사항

아래 내용을 미리 확인하면
상담이 더 빨라집니다.

건강정보는 안전한 동행에 필요한 범위에서만 확인하며, 이용자 동의 없이 제3자에게 제공하지 않습니다.

PRICE SUMMARY

기본 이용요금

1시간33,000원단기 동행
2시간44,000원실속 동행
3시간66,000원기본 동행
5시간88,000원투석 동행
9시간176,000원원데이 동행

교통비·주차비 등 실제 발생 비용과 초과시간 비용은 사전상담 시 안내합니다. 최종 요금은 동행 일정과 범위를 확인한 뒤 확정합니다.

안전한 신청과 정보보호

필요한 정보만 확인하고
책임 있게 보호합니다.

01이용자의 서비스 동의를 확인합니다.02건강정보는 안전한 동행에 필요한 범위로 제한합니다.03보호자 결과공유는 사전 동의를 받은 경우에만 진행합니다.04지도사는 의료행위·의학적 판단·금전관리를 하지 않습니다.

FAQ

신청 전 자주 묻는 질문

언제 신청하는 것이 좋나요?

안전한 상담과 지도사 배정을 위해 가능한 한 이용일 2~3일 전에 신청해 주세요. 당일 이용은 전화로 가능 여부를 확인합니다.

신청만 하면 바로 확정되나요?

아닙니다. 일정, 건강상태, 이동방법과 서비스 범위를 확인한 뒤 지도사 배정이 완료되어야 최종 확정됩니다.

보호자가 대신 신청할 수 있나요?

가능합니다. 다만 이용자의 서비스 이용과 필요한 정보 공유에 대한 동의를 확인합니다.

응급상황도 신청할 수 있나요?

생명이 위급하거나 즉시 처치가 필요한 경우에는 병원동행 신청보다 119 또는 112에 먼저 연락해 주세요.

병원 가는 길, 혼자가 되지 않도록

전화로 편안하게 상담하세요.

운영지역: 천안시 전 지역 / 천안·아산 / 충남지역 협의